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Asthme prévention
asthme chez les enfants
Asthme (aussi appelée maladie réactive des voies aériennes) est un problème commun chez les nourrissons et les enfants,touchant environ 5-10% des enfants (environ 5 millions d'enfants âgés de moins de 18 années d'âge). Les symptômes les plus fréquents comprennent des épisodes récurrents de toux, une respiration sifflante et de la difficulté à respirer, même si certains enfants ont peu de toux et ne sifflante à chaque épisode.
Il n'existe pas de traitement pour l'asthme, mais avec la gestion des droits, votre pédiatre peut vous aider à obtenir l'asthme de votre enfant sous contrôle, réduire les symptômes, éviter les jours de manquer l'école, et d'éviter les visites à la salle d'urgence ou d'hospitalisations. Avec un bon contrôle de l'asthme de votre enfant ne devrait pas limiter ses activités ou de la lenteur lui et il devrait être en mesure de participer à des activités physiques et sportives et de tenir avec les autres enfants.
Dernière mise à jour - 25 Octobre 2005
causes possibles de l'asthme
- Bien que l'on ne sait pas ce qui cause l'asthme, les enfants souffrant d'asthme ne semblent pas très sensibles ou hyper sensible des voies respiratoires, et quand ils entrent en contact avec certains facteurs déclenchants, comme la fumée, la poussière, les poils pour animaux de compagnie, etc exercice, ils réagissent en serrant (bronco constriction) et devient étroit, l'inflammation et la production de mucus, ce qui peut entraîner des passages à l'air de plus en plus petits et en limitant la quantité d'air qui passe par eux et dans et hors des poumons. Bien que cette réduction de mai se produire pour un court laps de temps et d'inverser un bronco dilatateur, il pourrait aussi conduire à une plus longue crise d'asthme ou d'exacerbation.
- Cette condition ne semble pas à courir dans certaines familles et elle est plus fréquente dans les enfants qui ont également de rhinite allergique ou eczéma. Il est également plus fréquente chez les enfants qui sont exposés à la fumée secondaire, la pollution de l'air, les acariens de la poussière, les moisissures et les animaux domestiques. Si vous avez une forte histoire familiale d'allergies ou d'asthme dans votre famille, vos enfants s en minimisant l'exposition à ces facteurs déclenchants ma commune de les empêcher de développer l'asthme.
- asthme est diagnostiqué chez les enfants qui ont des épisodes récurrents de respiration sifflante, la toux, difficulté à respirer, surtout si ces symptômes s'aggravent le soir ou après avoir été exposés à certains facteurs déclenchants, et s'ils ont la preuve de l'obstruction des voies respiratoires qui améliore avec un bronco dilatateur. L'asthme peut être difficile de diagnostic, en particulier chez les jeunes enfants, qui ont mai sifflante et de toux dans le cadre d'une maladie virale, comme l'est bronchitic. Et les tests utilisés pour détecter l'asthme chez les enfants, le débitmètre de pointe, ne peut généralement pas être utilisé chez les enfants under5-6 ans (bien que la fonction pulmonaire des tests mai être effectués par un pneumologue pédiatrique chez les jeunes enfants).
- l'asthme est en augmentation dans les pays développés comme le States.It est aussi probablement sous diagnostiqués et sous traités. Les enfants souffrant d'asthme mai souvent être mal diagnostiqué comme ayant un rhume, la bronchite, ou pneumonia.Asthma doit être suspectée chez les enfants qui ont une toux persistante qui ne s'améliore pas avec les thérapies, même si elles ne sont pas sifflante (toux variante de l'asthme), ou récurrents épisodes de respiration sifflante et une toux qui ne sont pas rapidement s'améliorer dans 7-10 jours.
La gravité de l'asthme non traitées peuvent varier d'avoir des symptômes légers et peu fréquents à tous les jours de graves symptômes qui interfèrent avec les activités quotidiennes. asthme peuvent généralement être classées dans l'une des quatre mesures suivantes:
- intermittents - des symptômes d'asthme moins une fois par semaine (les symptômes nocturnes moins deux fois par mois), les débits de pointe de 80% des prévisions, et avec un peu légère et d'attaques ou d'exacerbation. Cette classe de l'asthme peuvent généralement être traitées à court bronco dilatateurs en tant que de besoin.
- légère persistants - des symptômes d'asthme plus d'une fois par semaine, mais pas tous les jours, dans les débits de pointe de 80% des prévisions et à des attaques ou à l'aggravation que mai interférer avec les activités régulières. Les enfants avec l'asthme persistant léger devrait être traitée avec un traitement quotidien ou des médicaments anti-inflammatoires.
- modérée persistants - des symptômes d'asthme par jour, nécessitant dailyuse d'un court bronco dilatateur agissant avec la médecine et que l'aggravation des attaques ou à interférer avec les activités régulières et de sommeil, les débits de pointe dans 60-80% des prévisions. Les enfants avec l'asthme persistant modéré devrait être traitée avec un traitement quotidien ou des médicaments anti-inflammatoires et un bronco dilatateur longue durée d'action des médicaments.
- persistant sévère - Les symptômes de l'asthme en continu, nécessitant l'utilisation régulière d'un court-dilatateur agissant bronco médecine et avec de fréquentes attaques ou à l'exacerbation de cette limite les activités et d'interférer avec le sommeil, les débits de pointe de moins de 60% des prévisions. Les enfants avec l'asthme persistant modéré doivent être traités avec le contrôleur ou le quotidien de plusieurs médicaments anti-inflammatoires, y compris de fortes doses de stéroïdes inhalés, un bronco dilatateur longue durée d'action des médicaments et, éventuellement, à long terme de stéroïdes oraux. La plupart des enfants avec asthme persistant sévère doit être traitée par un pneumologue pédiatrique.
Diagnostic
- Jusqu'à 80% des enfants développent des symptômes d'asthme avant l'âge de l'enfant five.The médecin doit s'appuyer fortement sur les parents des observations à faire un bon diagnostic.
- Pour faire un diagnostic de l'asthme de votre enfant médecin vous posera des questions sur le texte suivant:
Est-ce que votre enfant
- toux, respiration sifflante (un sifflement lors de la respiration), ont d'oppression thoracique ou essoufflement?
- Les rhumes aller droit à la poitrine de votre enfant et durent beaucoup plus longtemps que les autres frères et sœurs?
- Est-ce que votre enfant toux sifflante ou à l'exercice, le jeu et le rire ou pendant les crises de colère?
- Existe-t-il des antécédents familiaux d'asthme ou d'allergies?
- Qu'est-ce qui déclenche les symptômes de votre enfant - les rhumes, les allergènes (comme animal de compagnie de la famille) ou l'exercice?
- Comment sont souvent les symptômes et de mal?
- Est-ce que votre enfant manque l'école?
- toux est sifflante ou de maintien de vous et votre enfant jusqu'à la nuit?
- Si votre enfant est assez vieux (généralement âgés de plus de 5-6), il ou elle mai faire un Pulmonary Function Test. Les résultats nous le dira le médecin sur la façon dont l'enfant poumons fonctionnent réellement. Ce test permet, non seulement dans le diagnostic, mais permettra au médecin de suivre la réponse aux médicaments.
Pour les enfants, les symptômes de l'asthme peuvent interférer avec l'école et de nombreuses activités extrascolaires. Parents mai préavis leur enfant a moins de résistance que de jouer au cours de ses pairs, ou qu'ils mai préavis l'enfant qui essaie de limiter ou d'éviter les activités physiques pour éviter la toux ou de sifflements. Plus de signes subtils de l'asthme, tels que oppression thoracique, ne sont souvent pas identifiés comme tels par les enfants. Parfois, ils se plaignent que leur "mal de poitrine" ou qu'ils ne peuvent pas "reprendre leur souffle." Souvent, récurrentes ou de toux constante sorts mai être le seul symptôme observable.
Les deux principaux déclencheurs de l'asthme chez les enfants sont les rhumes et les allergènes (substances qui déclenchent des allergies). En fait, la plupart des enfants asthmatiques sont allergiques et avoir une allergie d'évaluation dans le cadre de leurs soins. Allergènes communs comprennent acariens, les squames d'animaux, blattes, le pollen et les moisissures. Nous ne pouvons pas faire beaucoup de choses sur les maladies virales, mais il existe des moyens de limiter l'exposition des allergènes dans la maison si vous savez ce que vous devez éviter.
inclure les médicaments pour l'asthme de sauvetage rapide relievers médicaments ou pour traiter les symptômes (c'est-à-dire Albuterol) et à long terme de contrôleur des médicaments pour contrôler l'inflammation qui cause l'asthme. Si un enfant présente des symptômes plus de deux fois par semaine ou se réveille plus de deux fois par mois pendant la nuit, ils doivent être à long terme de contrôleur de la thérapie. Pour plus d'information sur les médicaments pour l'asthme, s'il vous plaît voir le Conseil brochure de cette série.
techniques qui aideront à obtenir l'asthme de votre enfant sous contrôle, notamment:
- énergiquement identifier et de traiter les crises d'asthme avec un bronco dilatateur médecine et parfois un stéroïde oral. Votre pédiatre doit préparer un plan d'action de l'asthme afin que vous sachiez ce qu'il faut faire lorsque votre enfant commence à avoir des symptômes.
- Soyez préparé par toujours avoir votre enfant rapidement secours à portée de main les médicaments pour l'asthme, en particulier sur les voyages, etc Appelez à l'avance pour les recharges de sorte que vous ne l'avez jamais s'épuiser.
- Laissez votre pédiatre savoir si vous avez besoin d'utiliser votre soulagement rapide bronco dilatateur médecine plus d'une fois ou deux fois par semaine.
- Identifier et éviter les déclencheurs. Tenue d'un journal quotidien symptôme peut être utile pour identifier les facteurs déclencheurs.
- de surveillance des débits de pointe chez les enfants plus âgés, qui peuvent aider à prévoir une crise d'asthme et de vous aider, vous et votre pédiatre déterminer comment l'asthme de votre enfant est sous contrôle.
- Pour les enfants ayant les symptômes de l'asthme persistant, en utilisant des médicaments anti-inflammatoires pour aider à prévenir les crises d'asthme, tels que les inhalateurs de stéroïdes, bronco dilatateurs à longue durée d'action, et les médicaments anti-leucotriènes.
- Examinez votre plan de traitement avec votre pédiatre tous les 3-6 months.Don 't changer ou arrêter les médicaments à moins de le faire par votre pédiatre, même si l'asthme de votre enfant semble être sous contrôle.
Traitement des allergies- s'il est présent, car non allergies peuvent aggraver l'asthme de votre enfant.
- Apprenez à identifier les signes et les symptômes d'une grave crise d'asthme qui peuvent nécessiter des soins médicaux immédiats, y compris la respiration ou d'être rapidement à court de souffle, après les rétractations, parler à court de mots ou de phrases (au lieu de phrases complètes ordinaire), qui est irritable ou agité, fort sifflante, oppression thoracique, des changements de couleur (pâle ou bleu), le brûlage à la torche nasale (nez ouvert plus large), grognements, ayant un débit de pointe au-dessous de 50% de son habituel ou le meilleur, et / ou ayant une toux persistante.
- Apprendre à prédire le moment où votre enfant va avoir une crise d'asthme et de commencer ses médicaments le plus tôt possible. Vous pouvez apprendre à prédire les attaques en regardant les panneaux d'avertissement, y compris une baisse des débits de pointe, l'aggravation des allergies, un écoulement nasal, toux, exposition connue à un déclencheur, etc
- Tenue d'un journal quotidien symptôme peut être utile pour identifier les signes annonciateurs d'une crise d'asthme.
- Soyez particulièrement vigilant si votre enfant est à haut risque, avec une histoire de mal ou de l'asthme difficile à contrôler, les précédentes attaques sévères (qui incluent mai hospitalisations et / ou séjour dans une unité de soins intensifs et de mai, qui ont exigé d'incubation et de l'aide ventilation avec un respirateur), ou ayant des antécédents de crises d'asthme qui s'aggrave rapidement.
- Apportez tous les médicaments, les entretoises, débitmètre de pointe, des symptômes et de votre journal record de débits de pointe à chaque bureau de visite.
- Évitez d'utiliser le compteur sur les médicaments pour l'asthme.
- vous à votre enfant un vaccin contre la grippe chaque année.
- L'asthme est une maladie chronique, mais de nombreux enfants ne supplantera il en vieillissant, mais certains continuent à avoir des problèmes à l'adolescence et des adultes. Avec la bonne gestion, votre enfant devrait être capable de courir et jouer sans aucune restriction.
- Si votre enfant ne s'améliore pas avec son régime actuel de médicaments, puis il a besoin d'un mai étape dans sa thérapie, qui peuvent inclure l'augmentation du montant des médicaments anti-inflammatoires, il est en marche.
- Aussi, assurez-vous qu'il n'a pas non allergies ou gastro oesophagien de réflexe, qui peut faire empirer les symptômes de l'asthme.
Une chose importante à garder à l'esprit, surtout si votre enfant a reçu un diagnostic de l'asthme et ne s'améliore pas avec les traitements standard, est que tous les sifflante chez les enfants est d'asthme. Autres choses qui peuvent causer une respiration sifflante comprennent:
- Bronciolitis - une infection virale des poumons.
- inhalation de corps étranger - par exemple un bouton ou d'arachide, etc.which pouvez obtenir déposée dans les voies respiratoires ou pulmonaires. Les enfants qui ont des difficultés de respiration sifflante ou qui est attribuable à un corps étranger ont généralement une toux ou de suffocation ou d'attaque avant le début fit sifflante. Ils ont également sifflante mai sur un seul côté de leur poitrine.
- autres causes d'obstruction des voies aériennes de la grande cause qui peut inclure sifflante vasculaire anneaux, laryngotracheomalacia, laryngealwebs, tracheostenosis ou bronchostenosis.
- Mucoviscidose
- Bronco dyspepsie pulmonaire chez les prématurés
- reflux gastro oesophagien
- Une autre raison de l'asthme de votre enfant de ne pas être de mieux en mieux tout en étant sur un bon traitement médical est la non-conformité. Les médicaments ne peuvent pas les aider si votre enfant ne prend pas correctement.
Rappels importants
- Toujours appelez votre pédiatre pour recharger vos médicaments avant de vous lancer, et toujours vos médicaments dans le cas d'une crise aiguë.
- Appelez votre pédiatre si vous ne s'améliorent pas ou si vous êtes empire sur votre régime et les traitements.
- N'arrêtez pas de prendre vos médicaments préventifs à moins de le faire par votre pédiatre.
- Suivi rendez-vous sont généralement tous les deux à trois mois, ou plus tôt en fonction de la gravité des symptômes de votre enfant.
- Avec les traitements, l'asthme de votre enfant ne devrait pas limiter ses activités.
Asthme prévention
aiguë attaques peuvent être déclenchées par de nombreuses choses, y compris les irritants (fumée ou les odeurs fortes), les allergènes (acariens de la poussière, les moisissures, etc), de l'exercice (en particulier dans les enfants avec des symptômes induits par l'exercice), les infections respiratoires supérieures, et les changements dans la météo. Les meilleurs traitements sont à éviter ce qui déclenche les attaques de votre enfant (tenir un journal), suivre les contrôles de l'environnement décrit ci-dessous, toute utilisation des traitements préventifs qui ont été prescrits à votre enfant tous les jours, et obtenir un vaccin contre la grippe chaque année.
Non des problèmes médicaux, y compris la rhinite allergique et de reflux gastro oesophagien peut aussi faire l'asthme s'aggravent, et doivent être traitées si présents.mai également être en mesure de prévenir les crises d'asthme, si vous pouvez prédire le moment où votre enfant va avoir une crise d'asthme et de commencer ses médicaments le plus tôt possible. Vous pouvez apprendre à prédire les attaques en regardant les panneaux d'avertissement, y compris une baisse des débits de pointe, l'aggravation des allergies, un écoulement nasal, toux, exposition connue à un déclencheur, etc
Environmental Controls
Ces mesures visent à contrôler la plupart des allergènes communs qui peuvent déclencher une crise aiguë.
- Débarrassez-vous des collecteurs de poussière, y compris de lourdes tentures, tapis, et les animaux en peluche.
- de contrôle avec des cafards et des insectes en aérosol roach pièges, comme coquerelles allergènes sont très communs de déclencher l'asthme et des allergies.
- Utilisez un étanche, anti-allergie en plastique sur tous les matelas et les oreillers.
- Lavez toute la literie et les animaux en peluche dans l'eau chaude tous les 7-14 jours.
- Si vous devez garder des animaux domestiques dans la maison, au moins les maintenir hors de la chambre de votre enfant et de choisir les animaux de compagnie sans fourrure ou de plumes (comme le poisson).
- Évitez d'exposer votre enfant à des moules en les gardant loin de l'humidité des caves, l'eau des zones endommagées de la maison, les feuilles mouillées ou jardin débris.
- Gardez humidité intérieure faible (moins de 50%), car les acariens et les moisissures augmentation des taux d'humidité élevé.
- Fournir un environnement sans fumée pour vos enfants (il ne suffit pas de fumer dehors).
- souvent vide, mais seulement si votre enfant n'est pas à la maison.
- Évitez l'utilisation de ventilateurs de plafond.
- Cover bouches d'aération avec filtres.
- éviter de laisser des odeurs fortes et des pulvérisations dans la maison. Ne laissez pas votre enfant de rester à la maison si elle est peinte, éviter d'utiliser des parfums forts, ou en chambre désodorisants et produits de nettoyage domestiques qui ont une forte odeur.
- Pour les saisonniers problèmes, gardez les fenêtres fermées dans la voiture et la maison pour éviter l'exposition aux pollens et à l'utilisation de climatisation lieu. Restez à l'intérieur au cours de l'après-midi et lors de pollen sont à leur plus haut.
- Évitez d'être dehors les jours où la pollution d'ozone sont élevés compte.
- Pensez à utiliser un filtre HEPA pour contrôler les allergènes en suspension dans l'air.
- Prenez n'importe quel allergie médicaments ont été prescrits sur une base quotidienne, puisque non allergies peuvent aggraver vos symptômes.
asthme traitements
- Les médicaments qui sont utilisés pour contrôler l'asthme comprennent bronco dilatateurs et anti-inflammatoires (y compris les stéroïdes). Ne pas utiliser sur le comptoir de médicaments pour contrôler votre respiration sifflante.
- Les objectifs du traitement des enfants souffrant d'asthme comprennent la réduction (ou de préférence en éliminant) les symptômes, la limitation de la fréquence et la gravité de ses crises d'asthme (ou exacerbation) sont, et lui permettant de participer à des activités normales, y compris les sports et autres activités physiques.
La plupart des pédiatres- pratique un pas sage de traiter l'asthme, avec un pas dans la quantité de médicaments pour l'asthme et non un pas dans la quantité de médicaments pour l'asthme bien contrôlé.
- En cas de graves crises d'asthme ou l'exacerbation, votre enfant mai également besoin d'être sur un petit cours d'un stéroïde oral de médicaments, tels que la prednisone ou Prelone.
- Une raison pour ne pas être de mieux en mieux malgré un bon traitement médical est la non-conformité. Les médicaments ne peuvent pas les aider si votre enfant ne prend pas correctement.
- Si votre enfant est d'avoir des symptômes fréquents, la fréquence des crises d'asthme ou s'il a une limitation de ses activités physiques, vous devriez alors consulter votre pédiatre ou spécialiste en pédiatrie Lung (pneumologue) à réévaluer son plan de traitement et, éventuellement, changer ou augmenter le montant de quotidienne de médicaments qu'il prend.
- Votre enfant mai également besoin d'un traitement pour d'autres problèmes médicaux, y compris la rhinite allergique et de reflux gastro oesophagien, qui peut faire l'asthme s'aggrave.
Réponses aux questions fréquemment posées
- -ce que mon enfant surmonter son asthme?
Le défi pour le médecin qui s'occupe des enfants et le parent est d'identifier l'enfant qui wheezes tôt dans la vie et sortir de leur asthme, par rapport à l'enfant, qui continuera à avoir des bébés qui persistent wheezing.Some sifflante avec les maladies respiratoires virales s'arrête comme ils poussent des sifflements et de leurs voies respiratoires deviennent de plus. Si un enfant est un sujet de dermatite (eczéma), il ya de fumer dans la maison ou si la mère souffre d'asthme, il ya plus de chance que l'enfant aura sifflante persistante. Certains enfants ont des symptômes d'asthme que s'améliorer au cours de l'adolescence, alors que d'autres s'aggravent. Souvent, les symptômes, chez les jeunes enfants semblent à résoudre, mais leur asthme mai poussées plus tard dans la vie.- Puis l'asthme être guéri?
Actuellement, il n'existe pas de traitement pour l'asthme. Toutefois, pour la plupart des enfants, l'asthme peut être contrôlé par une gestion appropriée et treatment.While l'asthme est une maladie chronique, il ne devrait pas être une maladie débilitante progressivement - d'un enfant souffrant d'asthme peuvent avoir normal ou quasi normal la fonction pulmonaire avec une gestion appropriée et des médicaments .- Mon enfant devrait-il exercer?
Parents mai ont l'envie de restreindre leur enfant asthmatique de l'activité physique pour prévenir sifflante. Mais une fois que l'enfant est bon de prendre des médicaments, d'exercices aérobiques doit devenir une partie de ses activités quotidiennes, car elle améliore la fonction des voies respiratoires. Les enfants doivent être encouragés à participer à des activités normales le plus possible. Il est également possible pour un enfant souffrant d'asthme de l'excellence en athlétisme - plusieurs athlètes olympiques ont de l'asthme.asthme à l'école
- L'enfant, la famille, le médecin et le personnel de l'école doivent travailler ensemble pour prévenir et / ou le contrôle des symptômes de l'asthme à l'école. Beaucoup d'enfants souffrant d'asthme sont embarrassés de leur besoin de médicaments. Dans certains cas, les enfants ont de la difficulté à mai, car ils sont tenus d'aller à une autre partie du bâtiment de l'école, comme une infirmière de bureau, de prendre leurs médicaments. Les responsables de l'école et les parents doivent créer un environnement favorable. Avec l'accord des médecins et des parents, les enfants d'âge scolaire qui souffrent d'asthme devraient être autorisés à porter des inhalateurs-doseurs avec eux en tout temps et de les utiliser comme appropriate.Many États ont maintenant adopté des lois pour permettre aux responsables des enfants à garder leur inhalateur dans leur livre sac.
- Afin d'assurer des soins optimaux à l'école, les parents peuvent également prendre des mesures proactives suivantes:
- Rencontre avec les enseignants, l'infirmière scolaire, et peut-être l'entraîneur principal au début de l'année scolaire.
- Demandez à votre enfant le médecin de fournir un plan écrit d'asthme à l'école tels que le Plan d'action pour l'asthme école.
- Encourager les collectivités locales à améliorer les programmes éducatifs pour les écoles d'enseignement sur l'asthme.
- Pour les enfants souffrant d'asthme à fonctionner normalement, le personnel scolaire, les familles et les fournisseurs de soins de santé doivent communiquer efficacement et de travailler ensemble afin de les encourager à participer pleinement à des activités avec leurs pairs. Cet effort d'équipe permettra de créer un esprit positif, sain et sûr pour l'enfant - à la fois dans et hors de l'école - et d'assurer les meilleurs soins de l'asthme possible.
Conseils d'ordre général
- Évitez la fumée de toutes sortes. Évitez les endroits où d'autres sont le tabagisme et rester loin de poêles à bois.
- Évitez de produits irritants dans l'air. Restez à l'intérieur lorsque la pollution de l'air ou de pollen est élevé.
- éviter de fortes odeurs, la fumée et du parfum.
- contrôle cafards. L'utilisation d'appâts anti-poison et pièges. Évitez les produits chimiques en aérosol, qui peuvent déclencher une crise d'asthme.
- Éviter de respirer l'air froid. Dans le froid, de respirer par le nez et couvrir le nez et la bouche avec un foulard ou un masque froid.
- pratique d'exercices de relaxation mai que le stress est un facteur dans le déclenchement de crises d'asthme.
- Réduire votre risque de rhume et la grippe de se laver les mains souvent et de se faire vacciner chaque année.
- Si vous utilisez un humidificateur, nettoyez-le à fond une fois par semaine.
- Renforcer la force de vos poumons et des voies respiratoires en mettant régulièrement de l'exercice.
- Natation ou de l'eau sont de bons exercices d'aérobic, car vous êtes moins susceptibles d'avoir une crise d'asthme quand vous respirez l'air humide.
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