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Hormone de croissance Conseils

L'hormone de croissance , également connu sous le nom de somatotropine, est une hormone de protéine d'environ 190 acides aminés qui est synthétisée et sécrétée par des cellules appelées somatotrophsin l'hypophyse antérieure.

Il s'agit d'un participant majeur dans le contrôle de plusieurs processus physiologiques complexes, y compris la croissance et de métabolisme. l'hormone de croissance est également d'un intérêt considérable comme un médicament utilisé chez les humains et les animaux.

Dernière mise à jour - 7 Novembre 2005

Effets physiologiques de l'hormone de croissance

Une notion essentielle dans la compréhension de l'hormone de croissance d'activité, c'est qu'il a deux types d'effets:

Les effets directs sont le résultat de l'hormone de croissance sur son récepteur liant les cellules cibles. Cellules adipeuses (adipocytes), par exemple, les récepteurs de l'hormone de croissance, et l'hormone de croissance stimule la ventilation pour les triglycérides et supprime leur capacité à entreprendre et à accumuler des lipides circulants.

Les effets indirects sont principalement par une insuline-like growth factor-I (IGF-I), une hormone qui est sécrétée par le foie et autres tissus en réponse à l'hormone de croissance. Une majorité de la croissance, la promotion des effets de l'hormone de croissance est en fait due à l'IGF-I agissant en son cellules cibles.

Effets sur la croissance

La croissance est un processus très complexe, et nécessite l'action coordonnée de plusieurs hormones. Le rôle majeur de l'hormone de croissance dans la stimulation de la croissance du corps est de stimuler le foie et autres tissus de sécréter I.IGF-IGF-I stimule la prolifération des chondrocytes (cellules du cartilage), résultant en croissance osseuse. L'hormone de croissance semble avoir un effet direct sur la croissance osseuse en stimulant la différenciation des chondrocytes.

IGF-I semble également être l'acteur clé dans la croissance musculaire. Il stimule à la fois la différenciation et la prolifération des myoblastes. Elle stimule également l'absorption des acides aminés et la synthèse des protéines dans les muscles et autres tissus.

Metabolic Effects

L'hormone de croissance a des effets importants sur les protéines, des lipides et le métabolisme des glucides. Dans certains cas, un effet direct de l'hormone de croissance a été clairement démontré, dans d'autres, l'IGF-I est pensé pour être le médiateur essentiel, et certains cas, il apparaît que les effets directs et indirects sont à jouer.

Métabolisme des protéines: En général, l'hormone de croissance stimule l'anabolisme des protéines dans de nombreux tissus. Cet effet reflète l'adoption accrue d'acides aminés, l'augmentation de la synthèse des protéines et une diminution de l'oxydation des protéines.

Métabolisme des graisses : l'hormone de croissance améliore l'utilisation des graisses par stimulation de la ventilation et l'oxydation des triglycérides dans les adipocytes.

Le métabolisme des glucides : l'hormone de croissance est l'une des hormones de la batterie qui sert à maintenir la glycémie dans une plage normale. L'hormone de croissance est souvent dit que l'activité anti-insuline, car elle supprime la capacité de l'insuline à stimuler la captation du glucose dans les tissus périphériques et d'améliorer la synthèse de glucose dans le foie. Assez paradoxalement, l'administration de l'hormone de croissance stimule la sécrétion d'insuline, ce qui conduit à l'hyper insulinémie.

Contrôle de l'hormone de croissance Secretion

La production de l'hormone de croissance est modulée par de nombreux facteurs, y compris le stress, l'exercice, la nutrition, de sommeil et de l'hormone de croissance lui-même. Toutefois, son principal contrôleurs sont deux hormones hypothalamiques et une hormone de l'estomac:

Growth hormone-releasing hormone (GHRH) est un hypothalamicpeptide qui stimule à la fois la synthèse et la sécrétion de l'hormone de croissance.

Somatostatin (SS) est un peptide produit par plusieurs tissus de l'organisme, y compris l'hypothalamus. La somatostatine inhibe la libération d'hormones de croissance en réponse à la GHRH et d'autres facteurs tels que la stimulation à faible concentration de glucose dans le sang.

Ghréline est une hormone peptidique sécrétée par l'estomac. Lie aux récepteurs de la ghréline sur somatotrophs et stimule fortement la sécrétion de l'hormone de croissance.

Sécrétion de l'hormone de croissance est également partie d'une boucle de rétroaction négative impliquant IGF-I. de haut niveaux sanguins d'IGF-I conduire à une diminution de la sécrétion de l'hormone de croissance, non seulement directement par la suppression de la somatotroph, mais en stimulant la libération de la somatostatine, de l'hypothalamus.

L'hormone de croissance nourrit aussi de retour pour inhiber la sécrétion GHRH et sans doute a un effet direct (autocrine) effet inhibiteur sur la sécrétion de la somatotroph.

Intégration de tous les facteurs qui influent sur la synthèse des hormones de croissance et de la sécrétion pulsatile aboutir à un schéma de mise en liberté. Basal concentrations de l'hormone de croissance dans le sang sont très faibles. Chez les enfants et les jeunes adultes, la plus intense période de libération de l'hormone de croissance est peu de temps après le début de sommeil profond.

Maladie États

États des deux déficit en hormone de croissance et excès de manière très visible témoignent du rôle de cette hormone dans des conditions normales physiology.Such troubles peuvent refléter des lésions, soit dans l'hypothalamus, l'hypophyse ou de les cellules cibles. Une carence en état peut résulter non seulement d'un déficit de production de l'hormone, mais dans la cellule cible en réponse à l'hormone.

Clinique , le déficit en hormone de croissance ou des défauts comme des récepteurs de retard de croissance ou de nanisme. La manifestation de la carence en hormone de croissance dépend de l'âge d'apparition de la maladie et peut résulter d'une maladie héréditaire ou acquis.

Le effet de la sécrétion excessive de l'hormone de croissance est également très dépendant de l'âge d'apparition et il est considéré comme deux types de troubles:

Gigantisme est le résultat d'un excès de sécrétion de l'hormone de croissance qui commence chez les jeunes enfants ou les adolescents. Il s'agit d'un trouble très rare, généralement consécutif à une tumeur de somatotropes. L'un des géants les plus célèbres était un homme du nom de Robert Wadlow. Il pesait 8,5 kilos à la naissance, mais par l'âge de 5 ans était de 105 livres et 5 pieds 4 pouces de hauteur. Robert est parvenu à un adulte de poids de 490 livres et 8 pieds 11 pouces height.He est décédé à l'âge de 22 ans.

Acromégalie résultats d'un excès de sécrétion de l'hormone de croissance chez l'adulte. L'apparition de ce trouble est généralement insideous. Cliniquement, une prolifération de l'os et du tissu conjonctif aboutit à un changement d'aspect qui pourrait être décrit comme ayant des "éléments grossiers". L'excès d'hormone de croissance et d'IGF-I aussi conduire à troubles métaboliques, y compris l'intolérance au glucose.

Utilisation de produits pharmaceutiques et biotechnologiques de l'hormone de croissance

Ces dernières années, l'hormone de croissance humaine purifiée à partir de glande pituitaire de cadavre a été utilisé pour traiter les enfants ayant de graves retards de croissance. Plus récemment, la quasi-illimitée de l'hormone de croissance recombinante a conduit à plusieurs autres applications pour les populations humaines et animales.

L'hormone de croissance humaine est couramment utilisé pour traiter les enfants de petite taille pathologique. Il est à craindre que cette pratique sera étendue au traitement de l'essentiel des enfants normaux - dits «d'amélioration de thérapie ou d'hormone de croissance sur demand.Similarly, l'hormone de croissance a été utilisée par certains pour améliorer les performances athlétiques. Bien que la thérapie d'hormone de croissance est généralement sûr, il n'est pas aussi sûr que la thérapie et ne pas comporter des risques pour la santé imprévisible. Les parents qui demandent la thérapie d'hormone de croissance pour les enfants de pratiquement normale est clairement erronée.

Le rôle de l'hormone de croissance dans vieillissement normal reste mal compris, mais quelques-uns des symptômes de vieillissement de cosmétiques semble faisceau permettent à la thérapie d'hormone de croissance. Il s'agit d'un domaine de recherche, et d'autres informations et recommandations sur les risques et les avantages sans aucun doute la surface dans un avenir proche.

L'hormone de croissance est actuellement approuvé et commercialisé pour amélioration de la production de lait dans le bétail laitier. Il ne fait aucun doute que l'administration de somatotropine bovine aux vaches en lactation entraîne un accroissement de la production de lait, et, en fonction de la manière dont les vaches sont gérés, peuvent être économiquement viables thérapie. Toutefois, ce traitement engendre d'abondantes controverses, même parmi les produits laitiers farmers.One chose qui semble clair, c'est que le lait provenant de bovins traités à l'hormone de croissance bovine ne représente pas un risque pour la santé humaine.

Une autre application de l'hormone de croissance dans l'agriculture animal est le traitement des porcs en croissance avec l'hormone de croissance porcine. Ce traitement a été démontrée de manière significative à stimuler la croissance musculaire et de réduire les dépôts de graisse.

Hormone de croissance et le vieillissement

Normal changements dans l'axe de l'hormone de croissance avec le vieillissement

Le taux de sécrétion de GH à partir de l'hypophyse antérieure est plus forte autour de la puberté , et diminue progressivement par la suite . Cette baisse liée à l'âge de GH entraîne une sécrétion certain nombre de changements dans l'axe de GH, notamment diminué les taux sériques d'insuline-like growth factor-1 (IGF-1) et une diminution de la sécrétion de l'hormone de croissance de libération de l'hormone de l'hypothalamus. La cause de l'âge normal liés diminution de sécrétion de GH ne sont pas bien compris, mais on pense qu'elle fait, en partie, de l'augmentation de la sécrétion de la somatostatine, le GH-inhibition de l'hormone.

Vieillissement normal est accompagné par un certain nombre d'effets cataboliques , y compris un diminution de la masse maigre, augmentation de la masse grasse et une diminution de la densité osseuse . Physiologiques associés à ces changements est un tableau clinique souvent désigné comme le somatopause: fragilité, une atrophie musculaire, obésité relative, l'augmentation de la fréquence des fractures et de troubles du sommeil. Ces signes cliniques de vieillissement, sans doute, la manifestation d'un ensemble très complexe de changements qui impliquent, au moins en partie, le GH-axe. Naturellement, cela a suscité un intérêt considérable dans l'administration de GH supplémentaires comme un «traitement» du vieillissement chez l'homme, et de la disponibilité de la GH recombinante humaine a fait de telles études possible.

Contrairement à l'opinion que la carence en hormone contribue au phénomène de vieillissement , il ya des informations suggérant que normales ou des niveaux élevés de mai GH accélérer le vieillissement . Souris avec nanisme génétique due au déficit en GH, la prolactine et de la thyroïde, hormone de stimulation de vivre beaucoup plus longtemps que les souris normales, et l'augmentation des niveaux d'hormone de croissance observés avec l'acromégalie chez l'homme sont associées à une réduction de l'espérance de vie. Ces deux résultats sont probablement dus à des effets métaboliques de la GH.

La thérapie de remplacement de GH GH-deficient Adultes

Adult-onset carence en hormone de croissance chez l'homme est presque toujours due à la maladie de la glande pituitaire, généralement à partir d'une tumeur ou d'efforts thérapeutiques pour traiter une tumor.Such de patients ont un risque accru de décès par maladies cardio-vasculaires, et, par rapport aux témoins appariés par âge, indiquent une augmentation des matières grasses de masse, de réduire la masse musculaire et la force, la baisse de densité osseuse, et une hausse des concentrations de lipides sériques. En outre, ils souffrent de la réduction de la vigueur, le dysfonctionnement sexuel et problèmes émotionnels.

Plus d'une douzaine d'essais cliniques ont cherché à évaluer GH remplacement chez les patients avec des adultes d'apparition carence. L'objectif a généralement été de normaliser les taux sériques d'IGF-1 concentrations par des injections quotidiennes de GH.In essentiellement tous les cas, plusieurs mois de thérapie de remplacement d'hormone de croissance ont conduit à une augmentation et une diminution de la masse maigre adiposité (en particulier dans les graisses viscérales). Les effets de la GH traitement sur la densité osseuse et hyper lipidemia a été incohérentes ou mineure, comme l'ont été les effets sur la force et les capacités mentales. Les effets indésirables observés dans ces essais comprenaient œdème et conjointes / douleurs musculaires, qui semble liée à la dose de GH. Depuis le premier de ces essais a été réalisée en 1988, les risques à long terme ne sont pas encore connus.

GH Therapy in the Elderly

En 1990, l'excitation considérable a été généré à partir d'un rapport de Rudman et collègues qui décrit les merveilleux effets de la GH dans le traitement d'un petit groupe d'hommes âgés. Ces bénévoles, qui étaient âgés from61 à 81 ans, ont affiché une hausse de corps maigre et la masse osseuse, une diminution de la masse grasse et, peut-être le plus spectaculaire, la restauration de l'épaisseur de la peau à ce typique d'un 50-year-old.

L'étude citée ci-dessus et une poignée d'autres ont fourni une première compréhension des avantages, limites et risques des soutenue (6to 12 mois), la supplémentation en GH chez les hommes âgés et les femmes. A la recherche constante de ces enquêtes a été d'un niveau élevé d'effets secondaires - l'œdème, la rétention d'eau et le syndrome du canal carpien - qui a nécessité des réductions de dose de GH arrêt du traitement. GH traitement induit une augmentation constante des taux sériques d'IGF-1, une diminution de la masse grasse et augmentation de la masse maigre.

Les effets sur les masses de gras et maigre mai être considérés comme des effets positifs, mais, à la fin de la journée, il convient de se demander si l'amélioration du fonctionnement GH traitement chez les personnes âgées. Dans les études dans lesquelles la fonction a été évaluée objectivement, GH traitement n'a pas permis d'améliorer la fonction cognitive, et, malgré les effets sur la masse maigre, n'a pas été plus efficace que l'exercice physique dans la promotion de la force. À long terme chez les personnes âgées GH thérapie femmes ménopausées conduire à une augmentation significative de la densité minérale osseuse, mais ces augmentations ont été moins que ce qui est habituellement réalisée avec des œstrogènes de remplacement. Même s'il faut reconnaître qu'un nombre relativement restreint de personnes âgées de patients ont été traités pendant des périodes prolongées de GH, les essais contrôlés menés à ce jour ne soutiennent pas l'efficacité dans l'atténuation est liée à l'âge des déficits cognitifs ou somatiques fonction.

Une autre indication des effets secondaires potentiellement graves, la thérapie d'hormone de croissance chez les adultes, notamment les personnes âgées, a été fournie par des essais cliniques contrôlés qui ont évalué l'utilité de la GH dans le traitement de maladies graves, lorsque la sécrétion endogène de GH est généralement supprimé. GH thérapie avait été prévu pour atténuer les effets catabolique de la maladie et de réduire ainsi la durée de l'hospitalisation. Les résultats de plusieurs essais cliniques impliquant des centaines de patients, a démontré une augmentation significative de la mortalité associées à de fortes doses de GH. En outre, les patients traités par GH qui ont survécu à de longues périodes de soins intensifs et d'hospitalisation que celles recevant des placebos.

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